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의학의 상당한 발전에도 불구하고 결핵은 계속해서 세계적인 건강 문제입니다. 특히 우리나라는 2021년 OECD 주요국 결핵 발생률 1위였습니다. 내 가족 중 65세 이상 어르신이 계신 경우 그냥 지나차지 마세요. 나라에서 검진도 무료로 해주거든요. 그런 꿀정도 얻어가셔서 내 돈 손해 보시지 않으셔야죠.
지금부터 결핵과 잠복결핵의 차이점, 결핵 유형, 증상, 치료방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 자신을 위한 정보를 찾고 있든 사랑하는 사람을 위한 정보를 찾고 있든 결핵을 이해하는 것은 조기 발견과 효과적인 관리를 위해 필수적이니 간과하셔서는 안 됩니다. 시작하겠습니다.
결핵과 잠복결핵의 차이
결핵은 Mycobacterium tuberculosis라는 박테리아에 의해 발생합니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 퍼집니다. 일단 흡입되면 박테리아가 폐에 정착하여 증식하여 활동성 결핵 감염을 일으킬 수 있습니다. 하지만 결핵균에 노출된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다.
몸속에 들어온 결핵균이 인체 내의 방어면역반응에 의해 증식하지 않고 결핵으로 진행하지 않는 경우를 잠복결핵감염이라고 합니다. 즉, 잠복결핵감염은 몸 안에 결핵균이 존재하지만(TST 또는 IGRA 양성) 활동 및 증식하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태(흉부 X선 검사 정상이고, 결핵 증상이 없음)를 말합니다.
다만 향후 결핵으로 발병할 수 있으며, 이 잠복 결핵은 특히 면역 체계가 약해지는 경우 나중 단계에서 활성화될 수 있습니다. 일반적으로 약 10% 정도가 평생에 걸쳐 활동성 결핵으로 발병한다고 알려져 있습니다.
<결핵과 잠복결핵의 비교>
구분 | 잠복결핵감염 | 결핵 |
증상 유무 | 전혀 없음 | 2주 이상 기침, 발열, 수면 중 식은땀, 가슴통증(흉통), 체중감소, 피로, 식욕감퇴, 객혈 등 승장이 하나 이상 나타나며, 초기에는 증상이 없을 수 있음. |
전염성 유무 | 전혀 없음 | (전염성 결핵인 경우) 기침이나 대화를 통해 공기 중으로 전파 - 결핵은 6개월 이상 치료하면 완치가 가능하며, 치료 시작 후 약 2주가 경과하면 전염력이 거의 소실됨 |
신고 의무 | 전혀 없음 | 법적 의무 - 감염병 예방관리법 제11조(의사등의 신고), 제12조(그밖의 신고의무자) 및 결핵예방법 제8조(의료기관등의 신고의무) |
유형
결핵은 주로 폐에 영향을 미치지만, 신체의 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있으며, 결핵의 주요 유형은 아래와 같습니다.
- 폐결핵: 결핵이 가장 잘 나타나는 장기로, 가장 흔한 유형의 결핵입니다.
- 결핵 림프절염: 가장 흔한 유형의 폐 외 결핵으로, 림프절과 관련이 있습니다.
- 골격 결핵 또는 뼈 결핵: 폐 또는 림프절에서 뼈로 퍼지는 결핵입니다.
- 군사 결핵: 신체에 퍼져서 하나 또는 여러 장기에 영향을 미치는 TB의 한 형태입니다.
- 비뇨 생식기 결핵
- 간 결핵
- 위장 결핵
- 결핵 수막염
- 결핵 복막염
이러한 다양한 유형의 결핵은 각각 다른 증상을 나타낼 수 있으며, 적절한 치료가 필요합니다
결핵의 증상
결핵 증상은 다양할 수 있으며 질병이 진행될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 지속적인 기침, 흉통, 피로, 의도하지 않은 체중 감소, 식은땀 등이 있습니다. 이러한 증상이 장기간 발생하면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 결핵의 조기 진단은 결핵의 확산을 방지하고 치료 결과를 개선하는 데 중요합니다.
그럼, 결핵의 증상을 살펴볼게요.
- 2주 이상 지속되는 기침
- 가래에서 피가 나옴
- 가래의 색이 처음에는 밝은 빨강이었으나 점차 검게 됨
- 결핵성 늑막염이 심하면 조금만 움직여도 호흡이 곤란
- 쉽게 피로감을 느낌
- 잠을 자다가 열이 나거나 땀이 남
- 식욕 감소와 계속 체중 감량
결핵균은 매우 천천히 증식하면서 우리 몸의 영양분을 소모시키고, 조직과 장기를 파괴합니다. 그렇기 때문에 결핵을 앓고 있는 환자의 상당수는 기운이 없고 입맛이 없어지며 체중이 감소하는 증상이 나타나기도 합니다. 또한, 무력감이나 쉽게 피로를 느끼고 기운이 없거나 식욕이 떨어지는 것도 일반적인 증상입니다.
현재, 전국 보건소 259개소에서, 65세 이상 어르신을 위해, 연 1회 무료 결핵검진을 실시 중에 있어요. 신분증을 지참하셔서 거주지 관할 보건소에 방문하셔서 결핵검진을 받아보세요. 안 받으면 손해입니다.
치료방법
결핵의 치료는 여러 가지 항결핵 약물을 병용하여 사용하는 조합요법이 기본입니다. 결핵 치료는 의사의 감독하에 정확하게 복용해야 합니다. 또한, 결핵약을 6개월간 하루도 빼먹지 않고 정해진 시간에 규칙적으로 복용해야 합니다. 타인에 대한 전염력은 약 복용 후 2주가 지나면 소멸되나, 완치를 위해서는 6개월간 약을 먹어야 합니다. 치료 기간은 6개월 단기요법이 원칙이고, 특수한 경우에만 9개월간 치료합니다.
주로 사용되는 약물과 복용방법을 살펴볼게요.
- 이손이 아지드 (INH): 잠복성 결핵에 대한 가장 자주 쓰이는 약물로, 일반적으로 9개월 동안 매일 복용합니다.
- 라이팜피신: 초기 치료에 사용되는 약물로, 2개월 동안 매일 복용합니다.
- 에탐부톨: 초기 치료에 사용되는 약물로, 2개월 동안 매일 복용합니다.
- 피라진아마이드: 초기 치료에 사용되는 약물로, 2개월 동안 매일 복용합니다.
- 리파 펜틴: 약물 내성이 생긴 경우에 사용되는 약물로, 3개월 동안 일주일에 한 번 복용합니다.
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<의료기관별 검색 기준>
➤ 보건소
➤ PPM 참여 의료기관 : 결핵환자 진단, 치료, 복약관리 수행 등 국가결핵관리지침에 의한 결핵관리사업을 수행하는 의료기관
➤ 다제내성결핵전문의료기관 : PPM 참여 의료기관 중 다제내성결핵의 정확한 진단, 전문적 치료, 철저한 환자관리 수행을 위해 다제내성결핵 컨소시엄(전문 의료기관 간 네트워크)에 참여하는 의료기관
➤ 접촉자검진기관 : 가족접촉자 검진 참여의료기관으로 호흡기결핵환자의 가족접촉자 대상 결핵 및 잠복결핵감염 검진 수행
➤ 잠복결핵감염치료의료기관:잠복결핵감염 치료' 지정교육 이수한 의료기관
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<결핵 치료 약 종류만큼 부작용도 많다??>
마치는 글
결론적으로, 결핵은 매년 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 지속적인 글로벌 건강 문제입니다. 치료하지 않고 방치하면 질병이 심각할 수 있지만 조기 발견과 신속한 치료는 결과를 크게 개선하고 확산을 예방할 수 있어요. 결핵의 원인, 증상 및 사용 가능한 치료법을 이해함으로써 우리는 결핵을 퇴치할 수 있고, 전 세계와 지역 사회에 미치는 영향을 줄이기 위해 협력할 수 있어요. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 결핵에 걸렸을 수 있다고 의심되는 경우, 즉시 의사의 진료를 받아 회복 및 예방을 위한 과정을 시작하세요. 당신의 건강과 주변 사람들의 건강이 그 과정의 시작에 달려 있습니다.
오늘도 여러분의 건강과 행복을 응원합니다. 감사합니다.
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